
LA VARICOCELE
Sterilité & Varicocèle

L’infertilité se définit comme l’incapacité pour un couple d’obtenir une grossesse après un an de rapports sans contraception.
Elle concerne environ 15% population française.
En ce qui concerne la varicocèle, qui est est une dilatation (varice) de la veine spermatique située au niveau des testicules, sa fréquence est estimée à 22 % des hommes et 15 % des adolescents dans la population générale, et est doublée dans la population des hommes infertiles (40 %).
La varicocèle altère la spermatogenèse par une atteinte des cellules de Sertoli; d’autre part, elle entraîne une diminution de la production de testostérone par les cellules de Leydig.
L’évaluation de l’homme infertile ayant une varicocèle doit comporter au moins deux spermogrammes.
Concernant les examens d’imagerie, l’échographie scrotale est utile à la recherche d’une anomalie du parenchyme testiculaire.
Le traitement en radiologie interventionnelle par embolisation peut être envisagé si les critères suivants sont réunis :
- La varicocèle doit être palpable ;
- L’infertilité du couple doit être documentée ;
- Il doit exister au moins une anomalie spermatique sur le spermogramme.
On retrouve un taux de conception de 60 % chez les patients traités pour varicocèles contre 10 % dans les varicocèles non traitées. Une prise en charge de la varicocèle est donc recommandée devant les faibles risques du traitement.
SCHEMA :
AMP (Aide Médicale à la Procréation) - Fécondation in vitro en insémination intra-utérine


Vidéo "Embolisation de varicocèle"
"Varicocele Coil Embolization"
En anglais, sous-titres en anglais possibles